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: 記者張雅筑／台中-南投報導
為見愛妻，8旬爺日花700元車費到醫院見老伴，不只花光積蓄更賣掉名下兩棟房。南投水里鄉的85歲蔡姓老爺爺，妻子5年前因中風住進埔里基督教醫院附設護理之家，後來又被確診罹癌，爺爺愛妻心切，儘管本身心臟不好、行動不便，仍每天搭車到醫院陪伴老婆。長年下來，老爺爺積蓄見底，他擔心自己無法陪伴愛妻到終老，連忙向醫院求助，醫護團隊得知情況後給予最大協助，讓奶奶在老爺爺的陪伴下，無遺憾又安詳地走完人生最後一程。
▲老爺爺（右前）為了陪伴愛妻，日花700元車費到醫院，所幸最後在埔基居家醫療的幫助下，奶奶得以返家，在爺爺的陪伴下安詳地走完最後一程。（圖／埔里基督教醫院提供）
埔里基督教醫院制定了「圓夢計畫」，在能力範圍內會儘量替病患完成人生最後夢想，粗估每年約幫助近百位末期病患進行居家安寧療護，近日埔里基督教醫院安寧居家護理師周青姵就公開分享讓她感動和印象深刻的案例，讓不少聽到的人都覺得鼻酸又感動。其中最引發熱議的莫過於住南投水里的深情蔡姓爺爺，長達5年多的時間，他為了陪伴、照顧住在醫院無法返家的愛妻，天天都花700元的計程車費到醫院，只為履行對妻子「陪伴你到終老」的承諾。
蔡姓老爺爺的妻子冉妹5年前因為中風住進埔里基督教醫院附設護理之家，不久後又被發現罹患胃癌，不捨愛妻獨自住在外面沒人陪伴的蔡爺爺，不顧自己已高齡80幾歲，本身也有心律不整等毛病，行動上也不太方便，堅持每天搭乘計程車往返醫院和家裡，只為天天陪伴最心愛的太太。護理師周青姵補充說，蔡老爺爺對妻子真的相當呵護，不論颳風下雨，多年來每天都可以看到，蔡老爺爺彎腰駝背然後小碎步進出老奶奶的病房，帶著溫暖的笑容陪伴著對方，而老奶奶一看到老伴出現，臉上馬上也會露出幸福的模樣，讓人看了覺得溫馨又不捨。
「我想陪伴她到終老啊，但我真的快不行了，快付擔不起了...」每次蔡老爺爺到醫院探視老伴，車資就是700元，5年多下來為了支付這些車資和住宿費等等，蔡老爺爺不只花光了積蓄更賣掉名下兩棟房，他毫無怨言，只是他擔心哪一天沒辦法再負擔、沒辦法再陪伴愛妻，因為隨著年紀越來越大，體力也大不如從前，讓蔡老爺爺相當煩惱，最後他決定鼓起勇氣向醫院求助。埔基醫療團隊得知後相當心疼蔡老爺爺情況，考量爺爺長期奔波還有經濟負擔等，加上老奶奶有意返家，院方評估後決定啟動「居家安寧療護」。
「只要是病人最後的願望，我們都會盡量幫忙！」埔基醫療團隊與家屬討論後，先協助蔡老爺爺改善居家環境，接著再訓練外籍看護，並安排醫護人員定期到爺爺家檢查、照顧，減緩老奶奶身體上的苦痛。成功返家又有老伴的隨時相伴，老奶奶心情明顯好很多，臉上總是露出幸福的笑容，雖然在返家半年後老奶奶離開了人世，但對他們來說是沒有遺憾的，家屬透露，老奶奶走得相當平靜，因為是在最愛的家人陪伴下走完人生最後一程。
雖然南投許多病患、個案所在地區偏遠、分布也較廣，導致居家醫療和安寧療護投入的成本較高，但埔里基督教醫院院長蘇世強強調，身為醫護人員，「我們目標不是賺錢，只要損益兩平就好」，可以幫助病患和家屬是他們覺得最值得、最重要的事。不過蘇世強也感嘆說，埔基居家醫療醫師、護理師人力有限，為了讓埔里病患獲得更好、更穩定的照顧，除了希望健保能給好的給付外，也期盼能招募更多退休的醫護人員幫忙。
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吳媽媽在懷孕38週又5天時，剖腹生下3590公克的小平。雖然是足月寶寶，但醫師考量吳媽媽在產前做羊膜穿刺時曾經破水，擔心寶寶有感染風險，因此將小平收入新生兒中重度病房住院觀察。前2天，小平血液檢查正常、活力、食慾良好，但在第3天測腳跟血時，膽紅素卻上升到18.4mg/dl，屬高黃疸血症，經照光與換血治療，才順利降低膽紅素。
▲黃疸寶寶照光治療。（圖非新聞當事人／台北慈濟醫院提供）
小平經照光治療後，其膽紅素仍未降低，醫療團隊進一步抽血檢驗，發現數值高達27.73mg/dl。蘇一宇跟家長說明後，為小平進行換血治療，並在換血後持續照光，順利降低膽紅素。檢查結果出爐，確定小平無溶血性疾病、血液檢查與核磁共振檢查皆正常，且沒有黃疸腦病變症狀，因此在14天大時小平順利出院，之後發展皆正常，持續於健兒門診追蹤。
蘇一宇說，換血治療的血量約是新生兒總血量的2倍（約每公斤170至200CC），風險較高，適用於膽紅素濃度高，有核黃疸風險的新生兒，必須在加護病房進行。以小平為例，醫療團隊在1.5小時內，以每次人工抽出5至10CC、機器輸入5至10CC的方式慢慢進行，過程中密切注意小平的電解質變化、血壓變化並補充鈣離子，在換血後持續強力照光治療，將膽紅素降至16.71md/dl。
蘇一宇再次提到，黃疸是新生兒必經的正常過程，無需過度擔心。在家中可藉由簡易目測方式判斷孩子的黃疸程度，「寶寶的黃疸變化通常是從頭往腳黃、從腳往頭退，黃疸範圍在胸部以上尚屬可接受範圍，但若黃到胸部以下就要多加留意。此外，孩子若超過七天看起來仍黃黃的，或在出生一天內變黃很多，也要盡快就醫檢驗，以免延遲治療。」
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